不同类型的推拿方法

杨晨光

1痉挛型：
患儿仰卧位，用手掌按揉肢体内外侧肌群，然后用一指禅推法强刺激痉挛肌的拮抗肌的肌腹部位，再用弹拨法弹拨痉挛肌的肌腱部位，上肢痉挛者加弹拨肩胛带周围肌群，在保持正常关节肌肉位置的状态下用扳和摇法逐步提高关节活动度，同时延展短缩的肌肉和肌腱。主要集中在髋、膝、踝、肩、肘和腕关节周围。

患儿俯卧位，用手掌按揉背部和下肢后侧肌群，然后用一指禅法由上至下沿膀胱经背部第一侧线和夹脊穴施术。

上肢障碍者按揉肩髃、曲池、外关、合谷、鱼际，下肢障碍者按揉环跳、承扶、委中、承山、血海、阳陵泉、解溪。患儿侧卧位和坐位下，缓慢回旋脊椎，纠正脊椎异常。
2手足徐动型（即不随意运动型，特点：肌张力不稳定，忽高忽低）:
体位多以侧卧位、俯卧位和坐位为主。
操作顺序基本同痉挛型，手法以按、压、弹拨和交替法为主。

在整体姿势控制(调整)在中立位的前提下，重点针对障碍进行处理，交替刺激互为拮抗关系的肌群。若出现明显的伸肌优势，则对相应肢体部位的伸肌肌腱进行弹拨。用弹拨法和按压法在肩胛带周围和脊椎两侧施术，并活动肩关节。在坐位或侧卧位下，缓慢回旋脊椎。
3弛缓型（肌张力低下型）：
患儿仰卧位，用一指禅推法（快频率）、敲击法在四肢内外、前后肌群施术，以引起肌肉轻微收缩为度，并配合关节挤压。

患儿俯卧位，用一指禅推法从上往下沿膀胱经背部第一侧线和夹脊穴施术，以引起背部肌肉微红为度，并配合捏脊。
4伴随智力落后和语言落后者：
用按揉、轻敲法在智力区和语言区施术，并按揉百会、哑门、绝骨。



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