缓解髋关节周围和下肢的肌肉痉挛，扩大关节活动范围

单晓云

        痉挛型双瘫患儿的下肢伸肌痉挛占优势，临床上呈现髋关节的内收和尖足。妨碍了立位和步行时两下肢的抗重力伸展活动、骨盆回旋和两下肢的分离运动。
        1.患儿仰卧位，治疗师握住患儿的双膝关节向上屈曲，当髋关节达到一定的屈曲度时，双下肢就会被轻轻分开，然后固定牵拉数分钟，每日训练4到5次，能缓解内收肌的痉挛，扩大关节活动范围。
        2.患儿三角垫上仰卧位，治疗师分开其双下肢，并保持双下肢充分外展、伸展、治疗师轻轻使患儿屈曲和膝关节牵拉呈伸展位并固定数分钟。使痉挛的内收肌得到有效的缓解。
        3.患儿仰卧位，治疗师握住患儿的双足部，使两下肢呈外展、外旋的状态，然后诱导患儿反复地进行两下肢交替地屈、伸运动。在这一反复地运动中，获得骨盆的运动性。
        4.患儿仰卧位，两下肢外展？外旋位，治疗师跪坐于患儿的两下肢之间。患儿在仰卧位上将两上肢伸向前方，治疗师诱导患儿自己进行一侧下肢的屈曲运动，两侧下肢交替进行。促通下肢的运动性。
        5.患儿仰卧位，两下肢外展、外旋外，治疗师跪坐于患儿的两下肢之间。治疗师一手控制患儿踝关节处，另一手牵拉足跟部，使患儿足背角逐渐缩小，跟腱延长，在抑制尖足的同时缓解小腿三角肌痉挛。每日4次，每次10到30分钟。



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