针对脑瘫儿童语言障碍问题的解决办法

杨晨光

        脑瘫儿童一方面受异常姿势困扰，另一方面受言语障碍的影响比较大。
言语障碍的成因
       脑瘫儿童的言语表达和手势都因脑损伤而受到影响，不能正确控制言语，以至使说话速度过快、过慢或者不准确，不流畅，甚至失语，脑瘫儿童语言障碍多属构音异常，在构音过程中由于中枢神经系统受损，肌肉控制失调，造成构音器官衰弱迟钝，不协调而引起一系列语言障碍。
言语障碍的表现
     痉挛型脑瘫儿童说话不清晰，不流畅，发音慢，
     非痉挛型儿童说话音调高而尖，面部表情变化多而且夸张。
训练
1.呼吸功能的训练
    （1）解除呼吸受阻的训练。脑瘫儿童由于头下垂，下巴低顶胸，而造成呼吸受阻，如果迫使他大声说话会引起痉挛，因此儿童要加强躯干及头部的控制训练，保持良好的坐姿，才能使呼吸功能得以改善。
    （2）深呼吸的训练。儿童呈仰卧位，双臂交叉于胸前，训练人员施以压力，使气呼出，再将其双臂张开，压力解除，即可吸气，大约重复做20次。
    （3）快速吸气的训练。让儿童闭嘴，以手指堵住一个鼻孔，维持几秒钟后拿开，引发儿童快速吸气。
2、各种感觉刺激方法的训练
    （1）声音刺激。可以帮助儿童辨认模仿正确的语音，训练人员重复发出单音，让儿童听清并看清正确的构音动作进行模仿，如果模仿不正确，则需进行构音的矫正，注意每个儿童讲话的构音部位不尽相同，因此只要儿童语音对了就可以。
    （2）感觉刺激。除了直接教儿童语音外，还可以通过表情，手势等帮助儿童对语音的理解，但自己不能一下子给的太多，否则会造成挫折感，失去探索的兴趣。
3.语言训练
     （1）构音训练
       如果声音刺激法不能矫正，可采用口型及发音部位的方法，用压舌板帮助直接接触发音部位，使儿童提高正确的发音部位，掌握发音要领，正确控制发音部位。以/a/为例，利用大拇指及其中指按压儿童下巴的前方及下面，然后教他发出“啊”音，发出“啊”音后，即可用手指控制嘴唇的一张一合，使他交替地发出声音。
    （2）语句训练
      当单音练习正确后，可针对异常的语音用专门合成语句进行矫正性训练，然后再练习说具体的句子。
    （3）交谈性训练
      开始交谈使句子要简短，以后逐步增加句子中的词汇，句子变长使训练机会增加，以便异常语音得到矫正。

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