小儿脑瘫的诊断

杨晨光

（1）病史：有脑瘫高危因素；运动发育迟缓、非进行性加重的病史。

（2）临床表现：肌张力异常，姿势异常，反射异常，常伴有智力障碍、视听力障碍、语言障碍、癫痫等并发症。

（3）辅助检查特点：头部影像学检查：需要明确是否存在脑畸形、脑积水、髓鞘发育迟缓等情况。脑室周围白质软化是常见的表现。但也有部分脑瘫患儿的头部CT、MRI无明显异常。脑电图异常率高于正常儿童。

对脑瘫的诊断，根据以下几点不难做出：
1.在出生前至出生后一个月内有志脑损伤的高危因素；
2.在新生儿及婴儿期出现脑损伤的早期症状；
3.有脑损伤的神经学异常，如中枢性运动障碍及姿势反射异常；
4.排除其他进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后。


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