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失语症的分类

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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
1.运动性失语症  也称表达性失语、口语性失语、皮质运动性失语等。为Broca区即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起症状特点为患者,能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。
2.感觉性失语症又称感受性失语 、Wernicke失语症等。病灶位于Wermicke区和听性联络区.它与语言中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图像的激活而致。特点为患者听觉正常但不能听懂他人评议的意义。虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解但常能正确模仿他人语言。“口语领悟困难是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、团眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍.用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。患者可保存模仿言语、诵读写字和口述默写能力。
3.命名性失语症又称记忆缺失性失语症 ,特点是患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多物体名称遗忘尤为明显。如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为枕叶和颜叶交界区,主要是Brodmann 37区及21区.22区的后部。
4.完全性失语患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字、词、音节都不能发出。多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音.但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解。有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片段,通常的感叹词如“不”、“好”“吃”“坐”、“就是”、“再见”等。但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思。更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地、自动地重复,不自主地进人下次语言产生的过程。
5.失读症病变主要位于角回,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音亦不知其意义,多伴有失写、失算、体像障碍、空间失认等。单纯性失读症其他语言功能正常,可自动发言、复述口语、理解口语,但不能理解文字,所以朗读默读能力丧失,亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。失读症(alexia)不能认识和理解书写的或印刷的字词、符号、字母或色彩.是由于不能识别视觉信号的语言含义所致,它与大脑优势半球内侧枕额脑回损害有关,并因累及视觉放射可致同侧偏育。失读症常与失写症一起作为视觉性说示不能的症状。
6.失写症单纯的失写症很少发生,且是否可单独出现至令尚有争论。一般认为是位于须中回后部的Exner区受损所致,患者虽能听懂别人语言.但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。失写症(agraphia)不能以书写形式表达思想,与大脑优势半球额叶中回后部损害有关,而与运动、言语或理解功能摩碍无关:失写症常与失读症一起 作为视觉性书写不能的症状。
7.词聋指理解口语的能力受损, 大多见大脑双侧题叶的损伤,纯词聋较罕见。
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