儿童康复家园(小儿脑瘫/自闭症/语言障碍/发育迟缓等)

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 31|回复: 0

如厕训练

[复制链接]

75

主题

75

帖子

293

积分

中级会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
293
发表于 2018-10-29 10:33:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

      通过如厕训练可帮助患儿保持身体的清洁和干燥,对患儿的独立与自尊发展十分重要。值得注意的是:正常患儿进行如厕训练的年龄受地区、习惯、穿着衣服类型、家庭帮助程度等因素的影响而各不相同,但-般说来,到2~2.5岁时,多数患儿通过训练能保持衣裤的清洁和干燥,即使不进行训练,到了4岁,也能够保持衣裤的清洁和干燥。对脑瘫患儿进行用厕训练时,常犯的错误之一便是对患儿训练得太早,因为一些脑瘫患儿在相当长的一段时期里都处于新生儿的膀胱(易受刺激,不受神经控制),如在此期进行用厕训练,势必收效甚微或没有效果。

      1.如厕训练的时机  具备膀胱、直肠的控制是保证用厕训练取得成功的先决条件。简单的测试可确定患儿是否已具备用厕训练的条件。

      2.膀胱控制  患儿小便时是不是一次尿很多?是否能保持衣裤干燥几小时?是否有迹象表明他知道自己要小便,如面部特殊的表情,两腿夹紧?如已具备这些条件,说明其已具备足够的膀胱控制能力和排尿意识。

      3.  合作方面的准备  为了测试患儿是否已具备足够的理解与合作能力,可要求他做几件简单的事:躺下、坐起,指出身体的部位,将玩具放入盒中,递送物件,模仿鼓掌等,如能够做这些,说明他已具备用厕训练的智力条件。

      4.  身体方面的准备  患儿能轻易拾起细小物件吗?能很好地行走或移动自己吗?能蹲或坐在凳子上吗?能否保持身体平衡?如已能做到这些,说明他已具备自己用厕的条件,否则,说明他仍需训练或需要体力上的帮助。

      5.  排便体位的选择  患儿必须具备头部和躯干控制,能用臀部坐住,膝部弯曲并分开,两脚平贴于地面才能独立坐于便器上,因此,适当的排便体位将有助于用厕训练取得成功。将便器置于木盒内、墙角或三角椅内,可有效地帮助患儿保持双肩及双臂向前,髋部屈曲,提高其坐位下的稳定性和安全性。

      6.定时排便  使患儿养成定时、规律排便的习惯。当患儿坐在便器上时,要让其明白坐在便器上的目的,避免同时给他玩具,以免分散注意力。      7.如厕训练中需考虑的情况  有皮肤感觉过敏者,需在便器上垫上棉质的尿布或纸片。  正常情况下,直肠控制先于膀胱控制。如果患儿有便秘,必须清楚便秘有没有转成慢性和是否需要去医师处就诊。在训练中,如患儿拒绝合作,要先设法改变其态度与不恰当的行为,然后,定时将患儿放坐在便器上。不论其是否排便,坐在便器上的时间不宜过长。对于正常的患儿来说,用厕训练也要耗费相当长的时间,这对于有许多问题的脑瘫患儿来说,无疑要耗费更长的时间。

      8.合理应用便盆

      (1)如厕时体位的选择:应保持的髋关节屈曲,两下肢分开,肩与上肢尽量向前。

      (2)便盆的种类:选用具有稳定性的便盆,便盆的坐面与臀部紧密接触,后面有支持物,患儿坐于上面两足正好着地。为了患儿更方便,可将便盆放于木箱中,前面放置固定木棒,患儿可以扶持。将大凳子倒放,置便盆于其中,椅子横木可以抓握,可避免患儿在其中跌倒。也可采用高度可以调节的椅子型便盆

      (3)独立地排泄:训练患儿用一只手抓握栏杆,另一只手脱下裤子,身体慢慢下移,坐于便盆上,完成排便动作。对于站立困难的患儿,可以训练其应用膝立位独立完成排便动作。



小儿脑瘫,自闭症,语言障碍发育迟缓等相关康复知识尽在儿童康复家园网
网址:http://www.hebnaotan.com
联系电话:0311-89859987 0311-68075695(贫困救助咨询专线)
在线咨询QQ:1404747987
家长交流群:319888663







回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

在线咨询
在线咨询
咨询热线
0311-89859987
0311-68075695
微信扫一扫
添加好友在线提问

QQ|手机版|河北祥合健康管理有限公司 ( 冀ICP备15029632号-1小儿脑瘫康复分享

GMT+8, 2018-11-18 23:11 , Processed in 1.184570 second(s), 30 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表