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发表于 2017-6-5 21:29:06 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 王文亚 于 2017-6-6 09:01 编辑

  对于痉挛型脑瘫患儿来说,其肌张力比正常孩子要高,所谓肌张力就是是肌肉静止松弛状态下的紧张度,它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势,比如站立时,正常孩子最初都是脚尖着地,但之后都会慢慢将脚放平;但肌张力高的脑瘫患儿一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。
  
  这些脑瘫患儿出现在下肢(包括足部)畸形的比例非常之高,今天我们就介绍一下痉挛型脑瘫患儿常见的足部内翻的康复治疗。
  
  一、什么是足内翻?
  
  患儿步行时足触地部位主要是足向前外侧缘,第5跖骨基底承重部位疼痛,导致距小腿关节不稳,进而影响全身平衡支撑相早期和中期由于踝背屈障碍,导致胫骨前向移动受限,从而导致促使支撑相末期膝关节过伸,以代偿胫骨前移不足,由于膝关节过伸,足蹬离力降低。髋关节代偿屈曲,患肢摆动相地面廓清楚能力降低。
  
  二、足内翻的康复治疗
  
  1)被动运动:患儿取仰卧位,治疗者将患儿的下肢外展、外旋后,托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉,并反复活动距小腿关节,扩大距小腿关节活动范围,最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。
  
  2)主动运动:若患儿具有步行能力,治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走,可使患儿的足内翻得到纠正;治疗者控制患儿呈蹲位,玩玩具,治疗者将其双足固定于外展、外旋位,患儿的体重会抑制足内翻。



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