促通步行的训练方法

单晓云

       脑瘫患儿发育至步行阶段，常出现的异常步行模式是体重不能在两侧下肢移动，体轴不能充分回旋，尤其是痉挛型患儿有明显的髋关节内旋及整体屈曲的姿势模式，所以步行模式具明显的异常。
       神经发育学治疗法促通步行的方法比较多，必须认真分析、评定患儿的步行模式后，针对主要问题予以促通。
       对于无须支持但是以异常模式步行的患儿或缺乏体轴回旋和体重在两下肢移动能力的患儿，治疗师可在后方跪立位两手扶持患儿两侧骨盆部位，用手的力量促通骨盆回旋及体重的移动。如，首先左手向下方用力，右手将骨盆轻轻向后回旋，使体重完全负荷于左下肢上，然后左手轻轻将左侧骨盆向前方推，使体重向前方移动，并口头指示患儿迈出右上肢。然后再同样使体重负荷于右下肢上，左侧骨盆向对角线方向回旋，即向后方回旋。体重向前方移动，迈左脚。如此反复进行训练。
       注意，体重移动要确实，在体重完全移至一侧下肢并再向前方移动同时迈出另一侧下肢。



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