促通时体位及治疗原则

单晓云

       治疗师伸腿坐于床上，患儿两足叉开骑跨于治疗师腿上。治疗师通过自己下肢的抬起与放下来改变患儿支持的部位与程度。如果患儿站立不稳欲坐下时，可适当地控制髋、膝关节的屈曲程度，当难以维持立位姿势时，可用下肢患儿抬起并维持其立位的稳定。同时这种站立姿势也可以抑制髋关节的内收。治疗师可通过下肢并配合手技将站立的患儿向各方向推动，当患儿身体发生重心移动时，可以促通负荷体重侧的躯干和骨盆向前方回旋，这一点对立位与平衡都是相当重要的。在立位上足的姿势受髋关节的回旋和外展的影响。当髋关节内收时，体重就支持在足的内侧。而髋关节过度内旋时也同样使体重向足部内侧负荷。当髋关节内旋并屈曲时，体重会向足趾移动。治疗师，在患儿取一脚在前，一脚在后的体位时要诱发髋关节在内、外旋中间模式或轻度外旋模式。因为这种一脚在前、一脚在后的体位在一只脚向前迈出的瞬间髋关节常常呈内旋与内收的模式。
   


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