小儿脑瘫站立训练时膝关节的注意事项

一座城池

      在站立时，膝关节负荷着体重43%，也就是说一个重12kg的孩子在站立时，膝关节负荷着体重12kg的43%，即5.16kg。膝关节负荷的身体重量将会在站立时经过膝关节的中心点。这样一看，我们就知道在站立时，膝关节其实负荷了身体的很多重量的，它在整个站立中扮演着重要的角色。

     防止出现膝关节的过伸。对于刚开始扶站或者正在训练站立的孩子来说，他们整体能力还是有些欠缺的，膝关节的稳定性可能还欠佳，因此在这个时候，孩子扶着凳子或者栏杆站立时，为了避免身体的重力在垂直向下时没有经过膝关节的中心，往后有一个移动，从而导致膝反张，膝反张一旦形成是需要花费相当一部分时间和精力来进行纠正的。我们可以给予孩子一个稳定的支持，稍稍帮助他们进行一定角度的屈膝，角度维持在5到10度就好。同时我们也可以通过训练来提高膝关节的受力能力、增加稳定性，例如：爬楼梯，跪走等，让膝关节承重。

    通过膝关节的力要避免聚集在膝关节内侧或者外侧，例如：当膝关节进行水平面旋转运动时是以内侧髁为中心，容易导致典型的膝内翻。因此站立时就要避免膝关节的水平面旋转，让下肢尽量保持一个竖直向下的状态。

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