不随意运动型的治疗

一座城池

     不随意型脑瘫患儿的主要损伤部位为锥体外系或基底神经节，出现不自主、无意识运动，运动部位可发生在四肢或躯干。侧弯反射、ATNR反射等原始反射残存。表现通常为：角弓反张，头颈屈曲样非对称姿势，常引起骨盆倾斜、脊柱侧弯，肌张力增高时下肢硬性伸展，肌张力低下时，下肢屈曲外展。姿势稳定性差：由于相反神经支配障碍，因此缺乏对姿势张力、关节固定、身体近段同时收缩的能力，因而不能很好的维持抗重力姿势，身体不能维持中间体位，特别是头部的控制调节能力最差，不能保持稳定的姿势。
     不随意运动型脑瘫患儿治疗总原则：
     通过抑制肌紧张的动摇性，从而控制过剩运动，控制患儿能保持中间为，促进肌肉的协调性收缩。
对于婴幼儿期、幼儿期不随意运动型患儿治疗上，首先按照正常的运动发育促进，使其获得正常的姿势和运动。应保持姿势的对称，减少不必要的刺激，给予良好的固定，获得稳定性，同时对自律反应进行促通。姿势的控制至关重要，应保持稳定的支撑，在治疗过程中、日常生活中、各种体位时，都要避免异常姿势的产生，只有控制了异常姿势，才能产生正常的自主运动。
对于年长的不随意运动型脑瘫患儿，为了促进肩胛带、躯干、骨盆带间屈肌、伸肌的协同收缩，抑制肌张力的不均衡，可采取体重负荷和压迫叩击等方法促进患儿获得头部、躯干、肩胛带的对称性和维持稳定的抗重力姿势的能力。
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