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不随意运动型的治疗

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发表于 2017-3-30 06:37:40 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 王文亚 于 2017-3-30 09:56 编辑

     不随意型脑瘫患儿的主要损伤部位为锥体外系或基底神经节,出现不自主、无意识运动,运动部位可发生在四肢或躯干。侧弯反射、ATNR反射等原始反射残存。表现通常为:角弓反张,头颈屈曲样非对称姿势,常引起骨盆倾斜、脊柱侧弯,肌张力增高时下肢硬性伸展,肌张力低下时,下肢屈曲外展。姿势稳定性差:由于相反神经支配障碍,因此缺乏对姿势张力、关节固定、身体近段同时收缩的能力,因而不能很好的维持抗重力姿势,身体不能维持中间体位,特别是头部的控制调节能力最差,不能保持稳定的姿势。
     不随意运动型脑瘫患儿治疗总原则:
     通过抑制肌紧张的动摇性,从而控制过剩运动,控制患儿能保持中间为,促进肌肉的协调性收缩。
对于婴幼儿期、幼儿期不随意运动型患儿治疗上,首先按照正常的运动发育促进,使其获得正常的姿势和运动。应保持姿势的对称,减少不必要的刺激,给予良好的固定,获得稳定性,同时对自律反应进行促通。姿势的控制至关重要,应保持稳定的支撑,在治疗过程中、日常生活中、各种体位时,都要避免异常姿势的产生,只有控制了异常姿势,才能产生正常的自主运动。
对于年长的不随意运动型脑瘫患儿,为了促进肩胛带、躯干、骨盆带间屈肌、伸肌的协同收缩,抑制肌张力的不均衡,可采取体重负荷和压迫叩击等方法促进患儿获得头部、躯干、肩胛带的对称性和维持稳定的抗重力姿势的能力。
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