【家长必读】手术治疗脑瘫的误区

一座城池

家长将患儿“治愈”的希望寄托在手术治疗上，都抱着一次手术就能像正常小孩一样的心情，在手术通知单上签下了自己的名字。———能不手术别手术
　　目前从学术界来看，脑瘫的手术基本上分为两种，一种为肌腱延长手术，一种为选择性脊神经后根切断术(SPR)。肌腱延长手术是一种很简单的手术，三十年前我国县医院就在做过这种手术，因此这种手术不是什么新技术，当然也不具备妙手回春的能力。这种手术客观的来说，在做完的一年内还是有一定效果的，例如可以使脚后跟放平，但是随着时间的推移，这种手术的效果也就慢慢的没有了，取而代之的是更加难看的行走姿势及给后期治疗和康复带来的巨大困难。手术治疗脑瘫弊大于利。但是目前在一些二三线城市和广大基层医院，还有一些大夫在开展这种手术。
　　选择性脊神经后根切断术(SPR)是近几年才在国内开展的一项新的脑瘫手术，现在很多地方在大肆宣传这种手术是如何如何神奇，好像做了这种手术就可以解决所有的问题，但实际情况并非这样，首先我们来认识一下SPR手术的原理，人体的肌肉是由神经支配的，分为传入神经和传出神经，一般来说肌肉的痉挛就是由于传出神经的过度兴奋，那么利用手术的方法切断这部分神经不就可以解除痉挛吗?但是这样一来，肌肉是可以放松了，但是以后这个肌肉的肌力也没有了，后来人们通过实践发现有选择性的切断传入的神经纤维也可以起到降低肌张力的问题，同时还可以保持一部分肌力。
　　SPR的原理我们已经知道了，那么这种方法的优点和缺点是什么的呢?优点是：一次治疗可以保证肌张力永久的降低。缺点是：虽然手术后患儿可以保证一定的肌力，但是从长期来看，患儿的肌力明显低于其他肢体，造成今后走路的步态仍然不正常;其次，SPR一般会在脊柱上切开锥板，有些技术比较好的大夫可以在手术后把切开的部分放回原位，但是有一些大夫就直接切掉了，人体的脊柱是一个坚固的整体，好比人体的承重墙，即使可以放回去今后小孩的腰部控制能力也会下降，造成小孩走路时扭来扭去，更别说直接切掉对小孩今后一生的影响了。
石家庄定点机构：桃园社区卫生服务中心脑瘫儿童康复中心0311—68075695