正常儿童的发育特点（上）

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河北祥合健康管理有限公司 专注于儿童发育早期干预与康复教育

   正常儿童在各发展阶段、各领域的功能特点不同，包括粗大运动功能、精细运动功能、社会交往与情绪情感、认知功能、游戏功能、言语语言功能等，各领域功能发展都遵循一定的规律和发育顺序（间表1-2~表1-7）。

               表1-2 婴幼儿粗大运动功能发育

年龄	粗大运动
3个月	肘支撑抬头45°，仰卧位至侧卧位，扶持立位下可短暂支持
6个月	随意运动增多，抬头＞90°，俯卧位至仰卧位，独坐手支撑
9个月	手或肘支撑，腹部离床，坐位自由变换体位，后退移动、四爬、抓站
12个月	跪立位前移、独走
18个月	拉玩具车走、爬台阶
24个月	跑步、跳
30个月	双脚离地跳跃，单脚跳，后退走
36个月	踮着脚尖走或以足跟走，双足交替下楼

               表1-3 婴幼儿精细运动功能发育

年龄	精细运动
3个月	手触到物时偶尔能抓住；可握物数秒钟
6个月	过中线抓物；全手抓积木；可扔掉手中原有积木，接拿另一块积木；会撕纸玩儿
9个月	双手拿物对敲；可用拇指、食指捏起小物体（葡萄干等）
12个月	指尖捏；单手抓2~3个小物品；轻抛球；从容器中放入、拿出物品；全手握笔，留下笔印
18个月	搭3~4块积木；细线绳穿大孔珠子；自发从瓶中倒出小丸；几页几页地翻书；用匙向外舀
24个月	搭6~7块积木；穿直径1.2cm的串珠；旋转圆盖；开始用手指握笔，模仿画垂直线；一页一页地翻书；正确用勺
30个月	搭8~9块积木；练习后每分钟可穿入约20颗珠子；模仿画水平线和交叉线，基本像；会穿裤子、短袜和便鞋，解开衣扣；一手端碗
36个月	搭9~10块积木；会折纸，折成正方形、长方形或三角形，边角整齐；能模仿、临摹画“O”和十字；系纽扣；向杯中倒水，控制流量

                表1-4 社会交往及情绪情感发育

年龄	社会交往及情绪情感
3个月	喜欢观察周围，会自动微笑
6个月	别人拿他手中玩具会表示拒绝；模仿声音；会被眼前事物所吸引；识别生人；区分高兴及愤怒表情，可表现恐惧情绪
9个月	能听从几个简单指令；对新异刺激表现出明显的惊奇反应；有害羞表现
1~2岁	能辨别简单语气和表情；表现出依恋和分离焦虑；喜欢与家人玩耍；喜欢在其他孩子旁边玩耍；模仿他人举止，但不明确；开始出现羞愧、自豪、骄傲、内疚、同情等情绪；会炫耀
2~3岁	吸引他人注意；喜欢获得赞赏；与其他儿童一同活动时，观察并模仿同伴的玩法
3~4岁	主动与其他儿童玩耍；有同情心；关注他人的情绪反应；遵守幼儿园行为规范；对群体活动有兴趣
4~5岁	可清楚表达自己的想法并付诸行动；可恰当使用礼貌用语

                  表1-5 认知功能发育

年龄	认知
3个月	用哭声吸引成人，满足需要
6个月	辨认他人；可取出部分隐藏的物品
9个月	获得客体永恒性，看到物体消失过程后，知道物体仍存在并能找到
12个月	可指出自己五官的位置；辨认常见的物品；通过动作手势表达需求
1~2岁	模仿简单动作；执行1~2个步骤的指令
2~3岁	能从图片上识别日常用品或常见动物；能按照物品大小、色彩等分类配对；懂1个和2个在数量上的区别；开始理解“上”
3~4岁	执行3个步骤的简单指令；辨认、对应5种色彩；对周围事物产生兴趣并提出问题；区分性别；感知物体的大小、多少、高矮、长短等特征；掌握“上”“下”“里”“外”，并开始理解“前”“后”
4~5岁	对观察到的事物和做出的行为进行说明；辨认相同的文字；能掌握10以内的数的概念；会说出常见颜色的名称；掌握“外”“前”“中间”
5~6岁	只凭触感判断并去除不同质感的物品；正确说出空间词汇；倒序数1~100，顺序数单数或双数1~100；凭联想说出气味；有度量衡概念；有简单时间概念

              表1-6  游戏功能发育

年龄	游戏
0~1岁	探索自己身体部位；用手触、碰、挤、拍、敲、打等动作玩耍；利用敲击等动作弄出声响；模仿大人的简单动作；探索玩具的操作方式
1~2岁	参与简单并与人沟通的游戏（如躲猫猫、瘙痒等）；与成人玩简单轮流坐庄转的游戏（如滚皮球）；适当地玩简单的玩具，并运用玩具配件；利用仿实物玩具模仿简单生活动作游戏
2~3岁	多为平行游戏；可与1名伙伴进行简单合作游戏（如简单拼图、搭房子）；简单象征游戏；模仿家长做家务游戏；喜欢踢球、跑、涂鸦等游戏活动
3~4岁	进行简单角色假扮游戏，可扮演生活中常见角色；与3~4名伙伴进行较复杂合作游戏；在大人口头提示下遵守简单的游戏规则
4~5岁	与其他伙伴进行较复杂的角色扮演游戏，可扮演故事中或虚构的角色，有分工与合作；常将学习、劳动任务当作游戏来完成；可进行竞赛类游戏（如赛跑）
5~6岁	在假想游戏中表现解难能力（如生病找医生）；按游戏规则接受胜负结果；在无监督下玩较复杂的桌上和低下游戏（如下棋、跳格子）

               表1-7  言语语言功能发育

年龄	言语语言
9个月	无意识地叫“爸爸”“妈妈”
12个月	说出10个以内字词并理解其含义；正确叫“爸”“妈”；只能说少量名词和动词
18个月	对物体、人或动作讲两个词；日词汇量可增加10个；掌握至少50个词汇；开始说形容词、副词和代词
24个月	会看图说出画的名字；可使用三字短语；开始说数次和连词；掌握至少200个词汇
30个月	从图片上能说出日常用品或常见动物；出现语音意识；可掌握600个词汇
36个月	能说出自己的姓名；使用较复杂的名词性结构
3~4岁	掌握1600个词汇；复述简单的故事或歌曲；使用复杂的修饰语句；大体掌握基本语法形式
4~5岁	自如地与人交谈，清晰地表达要求和意愿

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