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孤独症情境教学法——个案应用

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发表于 2019-9-11 11:56:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
       琪琪是一个5岁的孤独症儿童,经“格赛尔婴幼儿发展量表”评定,琪琪的发育年龄为3岁。在一次户外活动时,干预者将其抱到户外运动器材上,他不肯坐在上面,大声喊叫哭闹。干预者安抚他后,将他喜欢的玩具放在运动器材里侧,然后自己做到运动器材边上,拍拍运动器材告诉琪琪:“坐。”琪琪看到喜欢的玩具后,走到运动器材边要去拿玩具。干预者辅助琪琪坐在运动器材上,并夸奖琪琪真棒,把玩具奖励给琪琪。经过几次干预后,琪琪不再害怕坐在运动器材上,并且能听出指令坐下(在这一阶段的干预中,干预者主要使用的是示范法。)
       接下来,干预者设计了一个开车的游戏。干预者与琪琪面对面坐在运动器材上,双手相牵,身体前后来回摆动,让自己假装变成了一辆可移动的“车”。在开车的游戏过程中,干预者希望让琪琪尝试用眼神交流表示想停下来。琪琪与干预者熟悉,并不抗拒与干预者牵手,并且经过前期干预,现在可以接受坐在运动器材上。当琪琪与干预者的身体稍稍前后摆动时,他会缩回双手把住运动器材边缘,有一点儿情绪反应,但没有明显反抗。随后,干预者保持身体缓慢前后摆动,稍用力握住琪琪双手,并且吸引他的目光,说:“琪琪,看我的眼睛。”当他看向干预者时身体就停止运动,他就可以坐在上面玩。身体再次前后摆动时,干预者提示琪琪看自己的眼睛,只要他看向干预者,身体就停止运动。如此反复,进行了若干次以后琪琪能够自己主动用“注视”的方式表示停下来,并且琪琪也能接受前后摆动身体假装开车的游戏(在这一阶段的干预中,干预者主要使用的是提示—示范法)。
      在下面的游戏中,琪琪要学习“慢慢的”这个词语,逐步让他使用这个词语表示要慢一点。干预者逐渐地增加身体前后摆动的速度,且说“慢慢的”让他复述。他复述“慢慢的”,就要减速停下来。反复数次后,干预者尝试稍微加快速度等待琪琪自己说“慢慢的”,当琪琪主动告诉干预者要“慢慢的”时就停车(在这一阶段的干预中,干预者主要使用的是时间延迟法)。这个过程花费了数天的时间,随后教会琪琪说“快快的”可以加速,并让他适应游戏中变换的速度。在这种反复尝试过程中,他逐渐习惯了快速地移动,会主动要求“快快的”,也会说“慢慢的”,且享受在其中,每次都玩得不亦乐乎,下课之时也都显得恋恋不舍。熟练之后,示范:“快一点”“慢一点”“加快”“减慢”“再快”“再慢”“快快快”“慢慢慢”……增加他的词汇量。他学习这些话语的速度也明显加快,几乎每次干预过程中都可以使用新的词语(在这一阶段的干预中,干预者主要使用的是随机教学法)。
      游戏最后阶段,将游戏升级,带琪琪去玩他害怕玩的滑梯。在进行游戏时,告诉孩子的是这是滑梯“我在玩滑梯!”同时,干预者告诉琪琪玩游戏时要特别注意安全,只有在老师或妈妈陪同时,才可以玩滑梯。经过数十天的练习,他可以灵活地使用滑梯,享受游戏过程(在这一阶段的干预中,干预者主要使用的是随机教学法)。


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