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融入神经发育治疗的感觉统合治疗活动

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发表于 2018-10-16 10:53:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
九、静坐
      1.适用范围  身体知觉和身体空间意识减弱,触觉本体感觉和前庭觉输人不良,双足承重不良,坐位姿势控制不良,抗地心引力维持稳定姿势能力减弱,身体姿势和运动意识减弱。
      2.目的  增强本体感觉、前庭觉、触觉和视觉输入,提高患儿对身体某一部分与其他部分、空间和物体之间关系的认识;通过下肢和动态姿势控制,增加身体承重意识;通过感觉体验增强身体意识。通过抗重力激活躯千肌控制动态姿势;体验下肢承重。
      3.器械  长凳、镜子。
      4.方法  让患儿坐在长凳上,要求膝关节、踝关节、髋关节均屈曲90° ,双足足底完全着地。让患儿积极参加,首先是身体和身体姿势然后是外部活动。治疗师可以做一个游戏让患儿回答身体各部分的相互关系以及与空间和物体之间的关系。也可以用一面镜子提供患儿反应的直观反馈信息。      5.注意  避免躯干、骨盆、下肢和颈部不对称。
      6.延伸活动  提供一个出发姿势和有针对性的互动环境。治疗师间断性提供辅助,使患儿维持坐位动态姿势平衡。为了增加活动难度,可在不稳定平面上进行,如在球上进行。
十、倾斜秋千   
      1.适用范围抗重力伸展不良、侧方重心移动困难、俯卧位代偿模式增加地球引力的影响承重时协调能力减弱、对前庭感觉输入反应性低、本体感觉输人不良。
      2.目的  提供线性前庭觉输入;依靠支撑表面纹理,使患儿腹部接受触觉输入;提高对 物体和空间的感觉意识。提供颈和肩胛带协调运动;改善双侧协调运动;俯卧位便于保持平衡并容易发生矫正反应。      3.器械秋千、安全垫、吊杠。
      4.方法  在安全垫上方搭建一个秋千,要求一端比另一端高30cm。让患儿俯卧于平台上,面对较高一端。鼓励患儿从稳定平面抓住绳子,拉动吊杠或者用双足推动摇晃秋千。
      5.注意  通过监测运动强度,提供外部骨盆支持或利用防滑用具表面,防止患儿从秋千上滑落。观察患儿代偿动作,比如拾高肩胛带或骨盆支持面宽(骨盆过度外展外旋)等。
      6.延伸活动  治疗师可增加运动中对角线和横向成分以更改患儿体验,这样便于横向重心移动和可能的旋转。如果通过拉秋千绳和吊杠产生运动,患儿将体验更多的本体感觉输人。在秋千表面增加毛毯或其他有纹理的材料,会改变触觉体验。
十一、手推车
      1.适用范围  颈和肩胛带稳定性差、俯卧位抗重力伸展困难、本体感觉输入不良。
      2.目的  整合颈部本体感觉,动眼神经控制;通过上肢提供本体感觉输入。躯干主动运动保持上肢承重;上肢重心移动;颈部与肩胛带分离运动;手掌拱起完成承重和重心移动。      3.器械  安全垫、保龄球球、气球、圆筒、积木。
      4.方法  让患儿保持独轮车姿势。如必要,在患儿腹部垫一个圆筒、球或治疗师的手,鼓励患儿用头部击中或击倒一个或多个物体。
      5.注意  避免肩关节内旋、肘部过度伸展以及肩胛骨翼状突起,可通过重心转移、尽量控制近端关节及口头对患儿手位置的指导来完成。如果腹肌力量较弱,可通过处理激活肌群,比如拍击、间歇支持或使用器材提供近端支持,可用球或圆筒。
      6.延伸活动  让患儿用一只手拍击物体,拾起物体,然后向目标物投掷。

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