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语言发育迟缓训练方法

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发表于 2018-9-11 09:30:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
符号形式与指示内容关系的训练
(三)  阶段3的训练
      此阶段为事物的手势符号,也是掌握言语符号及文字符号的基础,因此,在训练手势符号的同时也要给予言语符号作为刺激。当患儿通过手势符号获得某种程度语言能力时再逐渐向获得言语符号方向过渡,手势符号也可以说是获得言语符号及文字符号的媒介。在此之前,手势符号将代替言语符号与他人进行交流。
    1. 手势符号的训练
      (1)手势符号的训练意义:对于患儿来说,手势符号比言语符号更容易理解、掌握和操作,也容易弓起兴趣。另外,还可以将手势符号作为信号引出相应的反应。
      (2)手势符号的种类
      1)表示事物的符号:此种手势符号的抽象度比较高,例如:用于拍头表示“帽子”,用手指在嘴外面作刷牙状表示“牙刷”,拍拍脚表示“鞋”等。
      2)表示场景依存的手势符号:在特定环境下使用,例如:伸出手来表示“要”,把手重叠在一起拍一拍表示“给我”,在分别时伸出手挥一挥表示“ 再见”,将两手放在胸前上下摆动表示“谢谢”,张开两手表示要“抱抱”等。
      3)表示动作的手势符号:如把手合到一起放在脸一边 做睡觉状表示“睡觉”,将两手放在一起搓搓表示“洗东西”等。
      4)表示相对关系的手势符号:用手势表示“上、下”、“大、小”,用表情+手势表示“高兴、生气、“笑哭”、“热、冷”等。
      (3)手势符号训练适应证:适于训练中、重度语言发育迟缓、言语理解和表达尚未掌握的患儿,或言语符号理解可以,但不能表达的患儿。
      (4)手势符号训练方法:
      1)场景依存手势符号训练:如:训练场景依存的手势符号(如妈妈抱)时,患儿想要“妈妈抱”时,必须让其看着妈妈“张开双臂“的手势令其模仿。从手势模仿渐渐进人手势主动产生的阶段。如果模仿不能完成,可以进行适当的辅助,从手把手的完全辅助逐渐消退到只用语言提示辅助的过程。
      2)表示事物的手势符号训练:目的是训练患儿对手势符号的模仿,通过对简单的粗大动作的模仿过渡到对极为复杂的语言的利用。手势符号与指示内容相结合。开始时要使用一些训练用具如玩具娃娃、镶嵌板母板等,渐渐地过渡到单纯用手势符号进行选择,从而促进对手势符号的理解。选择项的事物组合从身体部位远离组合开始,例如:帽子、鞋,逐渐向近距离的组合过渡,在选择组合项时,要注意强化与辅助的运用。如:反应正确时进行正强化;错误反应时应及时提供辅助以修正反应;无反应时给予辅助,出现正确行为后给予强化。
      3)利用手势符号进行动词及短句训练:a.在日常生活中,根据患儿的行为及要求,在给予言语刺激的同时给予一定的手势符号,并让患儿模仿手势符号,渐渐将此动作固定下来,如:患儿睡觉训练,可将患儿领到床边说:“睡觉觉”,一边将患儿的双手拿起放在治疗师的两手之间共同放在患儿的侧头部,做睡觉的手势符号。反复训练,直至手势符号作为日后患儿日常生活中的示意符号,并用符号引起患儿的相应反应。要经常将患儿日常生活中的要求和行为等用手势符号来表达,例如:上厕所、穿脱衣服、吃饭等。b.进一步训练言语及文字语言表达前,在短句训练时,用手势符号为媒介将句子的语序予以固化,持之以恒,在学习言语符号及文字符号时,患儿会很自然的正确造句。
      2.言语符号的训练  改善理解力的训练,适用于理解提高及手势符号获得、正在学习事物名称及建立概念的患儿。训练时宜选择日常生活中的物品.(鞋、帽、袜子)、食物器皿、动物、交通工具等患儿感兴趣的事物的词汇,从早期已学会手势符号的词汇开始,逐渐向言语符号过渡。如在患儿面前放2 ~3类相对应的常用名词物品,每一类出示3 ~4张图片,治疗师说物品的名称,让患儿选择,进行理解训练。可通过增加图片的数目或物品的类别,增加训练的难度,并结合游戏进行。


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