偏瘫儿童的坐起训练

常丽杰

坐起训练
被动坐起：发病后早期初次坐起或长期卧床要坐起时，为避免产生直立性低血压，应采取逐渐增加角度的被动坐起的方法。可先将床头摇起15°至30°，休息3-5分钟，逐渐加大角度，每次增加10°至15°，增加坐位时间5-10分钟，经过2-3天的练习，在床上坐直达到90°。当病人可坐直90°并能保持30分钟后，即可开始练习独立坐位及转移动作等。
注意：儿童在坐起的过程中如果出现面色苍白、出冷汗、头晕等症状时，应立即恢复平卧位，然后再酌情调低坐起的角度，逐渐增加儿童身体耐受力。要注意检查练习前后的血压和脉搏变化，逐渐增加角度的被动坐起。若没有可摇起的床时，可用木板支起床头或用被子顶住后背，膝下垫枕头的方法进行坐起练习，并按以上要求逐渐增加角度直到90°坐位。在上半身坐起30°以上后，用枕头等垫于膝下，保持屈膝20°至30°。辅助下患侧坐起训练：首先将儿童移至床边，患侧靠近床边，将患膝屈曲，小腿垂在床边外。令儿童用健手支撑起上身至床边坐位，辅助者辅助躯干抬起。
独立健侧坐起训练：令儿童将健足插到患足下，翻身至半侧卧位，用健腿将患腿移至床边，垂下小腿，再用健侧肘撑起上身，伸直上肢至床边。



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