宝宝上肢能力训练（一）

常丽杰

骨盆部位的负重能力及重心的移动。
骨盆部位的支撑体重训练，是为了让上肢充分伸展和重心的后移，以提高肩，肘，手的抗重力伸展能力。开始进行训练时，可以借助楔板进行部分免负荷的训练，然后减低楔板的高度直至上肢的负重充分后，在让患儿进行单纯性的上肢手掌支撑骨盆负重姿势的训练。家长在训练这一动作，借助的要点主要是肘关节，应防止其突然的屈曲，并注意其肩关节轻度的外展及手指伸展，以防止肩胛骨的前方突出与上提。为了诱发患儿重心的左右移动，可以在患儿的左前方或右前方用其感兴趣的玩具诱发其出现一侧上肢伸出抓取的姿势，这样会很自然的诱发出一侧的重心移动。对于翼状肩的患儿(因其肩关节的稳定性差，颈部与躯干间的分离运动不充分)和非对称性紧张性颈反射的患儿，家长可以采取跪位，患儿双下肢呈外展位放置在家长身体两侧，家长手指伸开，大拇指放在肩胛骨外侧缘，其余四指支撑胸部，借助患儿完成手支撑体重的姿势，同时借助其重心左右移动。手掌支撑体重可以促进患儿头颈部的伸展能力，头颈肩的对线及重心侧方移动时的翻正反应。


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