脑瘫患儿康复病程记录

夏西子

2015.1.8
×××，女，4周岁
主要问题：脑积水导致脑发育不良
发育史：母亲孕期检查一切正常，出生后18天肺炎，入儿童医院治疗，后检查出脑积水，全盲
现病史：全盲，脑发育不良，不能独立翻身，坐，爬，跪，站立，不能与人交流，听力不清楚，膝过伸，右脚变形较左脚严重
康复运动项目：体位转换，被动牵拉，平蹲，靠墙站蹲马步
康复训练表现：首次训练不能独立做体位转换，需辅助坐起，被动牵拉时肌肉紧张，不易牵拉，平蹲时反应激烈，触觉敏感，不能完成靠墙站蹲马步，腰部无力，不配合，哭闹反应大。
         桃园社区卫生服务中心儿童特教康复中心
          仝文倩  18330271949