步行训练

单晓云

      步行是人类抗重力伸展姿势达到最高的阶段。正常婴儿1岁左右开始学习步行，脑瘫患儿则要3到4岁才能走路，往往伴有异常姿势，因此在训练行走的同时，要注意矫正异常姿势。
       1.患儿立位，治疗师位于患儿的前面或后面，令患儿向前跨步，左脚向前，右手向前。必要时，治疗师可控制患儿的双肩或骨盆帮助患儿，将重心转移到前面的下肢。
        2.患儿立位，治疗师位于患儿的前面，患儿的左手顶住治疗师的一只手，并往前推，同时右脚跨出，再换右手顶、推，左下肢迈出，步行联系的同时，提高协调运动。
       3.患儿立位，治疗师在患儿前方控制，当患儿向前方迈出一下肢时，治疗师可向上方牵拉患儿双手，使患儿两上肢抬高举起，在持续的全身伸展活动的同时，用一侧下肢负荷体重，使另一侧下肢松弛迈向前方。
        4.患儿立位，治疗师站在其后，抓住患儿的双上肢，使患儿全身呈伸展状态，在确认髋关节呈伸展、外展、外旋姿位牵引患儿的手使之反复地向前迈步、向后退步。治疗师一定要注意抑制髋关节屈曲和躯干的前倾。
       5.患儿立位，治疗师位于患儿身后，将双手控制其骨盆处，用手的力量帮助患儿骨盆回旋及身体重心移动，以带动双下肢随着骨盆的旋转向前迈出，从而让患儿感觉到交替步行和交替负重的感觉。
   


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