立位平衡的促通

单晓云

       站立是行走的基础。维持立位的主要因素有，头、颈、躯干、四肢的控制能力，抗重力能力，保护性伸展反应能力等。正常儿于11到12个月能够独立站立，扶着可以步行。
       1.患儿立位。      治疗师位于患儿的背后面。双手控制患儿的双肩，帮助他将重心转移到一侧，再换另一侧，也可控制骨盆处，帮助其躯干回旋，并施加适当的阻力，令髋部作抗阻力运动。
        2.患儿一侧下肢放于小板凳上，髋关节屈曲，另一侧下肢着地承重。治疗师控制足外展外旋，越是外展就越能抑制承重足内收内旋，同时促通立位平衡的发育。
        3.患儿面对墙或镜子站立。可令欢儿双手做一些运动，如洗墙壁或印手印等。治疗师位于患儿后方。双手控制患儿的下肢做重心转移作或单脚站立动作。
       4.患儿立位，治疗师位于患儿后面，用双手控制患儿的两侧上肢，使患儿尽可能站直，使骨盆保持在中立位，然后诱导患儿进行身体重心向前、向后移动而双脚不离开地面。提高髋关节控制及下肢负重，为步行作准备。
       5.患儿立位，令其双上肢水平外展握住木棍，或试着让患儿走走看，但对患儿而言，由于痉挛型双瘫患儿易下肢痉挛，需要更多的抑制。同时可以促通脊柱的伸展及立位平衡。



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