坐位平衡的促通

单晓云

       坐位的条件。上肢支撑。四爬位独立进行体轴回旋，坐位平衡反应出现，躯干肌群协同收缩。不会坐是指坐位的发育停留在扶腰坐以前的阶段或出现跪坐、后倾坐位、硬性伸腿坐位等异常姿势，应及时治疗。
       1.患儿用手抓脚，半盘腿坐。治疗师位于患儿身后，轻轻摇动患儿的两侧臀部，使之产生紧张。然后用一只手向前推患儿驱躯干，使之回旋的同时坐位平衡促通。
        2.患儿跪立位，治疗师位于患儿后方，双手控制其骨盆处，使患儿双膝与肩同宽，髋关节充分伸展。可以提高下肢支撑能力，同时进行体中的左右移动，体轴回旋等运动，也可以增加腰腹肌的协同收缩。
        3.患儿骑在圆滚上，治疗师控制患儿肩部，促通患儿的头部控制、上举、回旋及坐位平衡反应。若患儿获得了平衡，在患儿膝关节屈曲90度，全足掌着地的情况下，轻轻摆动圆滚，使其重心移动。注意，当躯干未得到充分回旋时，要支持患儿的肩部、臀部使之成为对角线状。
       4.患儿立位，治疗师位于患儿前方，双手控制患儿的膝关节，防止出现下肢的内收、内旋，诱导患儿反复由坐位到立位的姿势转换。注意，首先让患儿身体前倾和重心前移，估计患儿借助上肢和下肢的支撑及协同动作，完成身体重心上移维持身体的平衡。





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