运动疗法之早期训练

常丽杰

1.头部控制：仰卧位会使身体变硬多采用面对患儿，以手轻压其双肩逐渐倾斜背部，教他保持向前。当头部支持有所改善，将他前倾，或两边倾斜。学会控制再置俯卧，用玩具逗弄他抬头。
2.翻身：训练时先使他全身放松，抬离后臀将他卷成个球，从一边滚到一边。然后推动患儿的臂和一条活动的腿，从仰卧位向俯卧、再从俯卧向忡卧翻。或放置大毛巾、浴巾、吊床上倾斜练习翻滚。
3.坐位：先教患儿用手支撑着坐然后练习放手，掌握坐位平衡能力，让患儿两上肢向前，再教转身轮次摸触他的脚告诉他左和右转身时保持背部伸直。
4.爬行：是日后直立的前提，并能使上、下肢动作协调。训练时对患儿肩部、肘部或髋、膝部给予适当的支扶。练习手膝跪位的平衡或摆放玩具在侧前方，鼓励抬手、蹬腿去取，训练腿、臂协调。
5.上肢和手功能训练：除帮助完成上肢被动活动、抗痉牵张措施外，同时要诱发患儿上肢和手的主动运动，一般从近端关节到远端关节逐个训练。手和手指则训练伸手、放松、拍打、抓握等动作。
6.站立：可扶持儿童腋下或握两手练习站立。以后让他学会背靠墙或前胸依靠椅子背来站立。初试独站时两腿分开.两足与两肩同宽，两臂伸展、抬起易取得站立平衡。也可以先练习蹲、跪、膝立开始。
7.行走：行走时要抬高一只脚另一只脚负重。也可牵手走，或自己把着栏杆、床沿，推车走。有的则要夹板、步行器，才可能走。可用操作者腿支撑，帮他转移体重，或把握其髋、肘部扶持行走。

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