康复教育环境中常见的行为问题及预防和干预方法（一）

薏米仁

康复教育环境中常见的行为问题及预防和干预方法（一）
一、让新介入康复教育的孤独症儿童坐下来
新介入康复教育的儿童年龄一般都比较小，不能坚特长时间的安坐。换句话说，儿意还不具备坐下来的能力。在新介入康复教育时，康复教育人员首先要建立起和儿童之间的信任关系。并且消除儿童对于康复教育的压力感和焦虑感。所以，在康复教育初期，一般要把起身活动、坐地面以及坐椅子这三大块结合起来使用。
起身活动是儿童自然的行为。要观察儿童喜欢什么样的身体感受，然后利用这些活动把自己安成儿童的“强化物”。比如，喜欢跑、跳、拥抱的儿童，可以拉着儿童的手玩“跑跑停”的游戏，几次跑停之后，给儿童一个拥抱。在这个过程里，既培养了儿童听从简单指令的能力，同时也让儿童喜欢上和康复教育人员玩游戏。
坐地面也是相对自然的一个行为，一般情况下，只要不是要求儿童久坐，儿童都能够坐下来。当儿童被带到地毯上，给儿童指令“坐下”，同时示范和辅助儿童坐下，然后可以和儿童玩玩具。
坐椅子并不是一个自然的行为，所以是要刻意建立的一个新行为。在这里，可以用变化行为标准的康复教育办法来慢慢延长儿童坐在椅子上的时间。基本步骤如下：
1.一开始的时候，只要儿童在椅子上坐下，就给予强化物，并且随时允许儿童离开。
2.当儿童能随着指令在椅子上坐下时，可以慢慢延长儿童坐的时间。当儿童坐在椅子上时，要与儿童有互动，到了规定的时间再给予强化物，并且随时允许儿童离开。
3.当儿童能在桌面前安坐比较短的时间时，就可以开始在桌面上给儿童发指令了，指令一定要简短，当儿童完成指令时给予强化物。完成既定数量的指令后，让儿童转移到地面，或起身做一些其他的康复教育项目，然后再回到桌面。
4.从第三步开始，慢慢增加儿童坐在桌前完成的指令数量，直到儿童每次在桌前能坚持20～30分钟（最终目标根据儿童的年龄和能力来确定）。
5.有条件的话，康复教育教室最好能有足够的空间进行这三类活动，并且每类的活动场地有明显且固定的分隔。