脑瘫儿童“飞机手”的家庭康复训练

杨晨光

肩胛周围肌张力增高，肩胛带与肩关节活动受限，患儿上肢后伸，这就是很多脑瘫患儿家长们常说的“飞机手”、“背飞”，有的患儿会同时出现角弓反张，在俯卧位时，由于上肢后伸，患儿不能够很好的手支撑或者肘支撑，仰卧位时双上肢不能拿到胸前，不能玩手、吃手，影响手-口-眼之间的协调能力，再往后将会影响到上肢精细能力的发育。为了避免出现以上情况，家长们在日常生活中可以采取以下方法进行干预：
抑制角弓反张，避免孩子头颈部张力增高
俯卧位按摩肩胛周围紧张的肌肉
俯卧位状态下帮助孩子完成手支撑
俯卧位时，家长们可以在孩子的夹肢窝下放一个小枕头，让孩子的双手置于枕头前方，如果孩子在这个姿势下上肢依旧有后伸的情况出现，那么家长可以将孩子双手往前挪，然后保持前臂支撑、固定，上肢与躯干之间的夹角可以大于90度。
仰卧位上肢肩关节被动活动
包括肩上举与肩关节水平内收，肩关节上举时固定躯干，水平内收时可以由上肢慢慢由一侧向对侧摸肩膀、摸耳朵等，注意保证躯干与接触面平行。
坐位下的游戏活动
家长协助宝贝进行拍小手的游戏，摸小脸的游戏。
以上活动需要家长与孩子共同参与完成，对于孩子自由活动或者睡觉时间，家长可以将孩子至于侧卧位，然后双上肢置于胸前，这样一个侧躺姿势的维持可以有效的维持训练之后的效果。





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