脑性瘫痪的具体问题

单晓云

       脑性瘫痪的类型不同，异常姿势和异常运动模式不同，严重程度不同，异常姿势和异常运动模式也不相同，从动态发育的角度分析，在发育的各个阶段，异常姿势和异常运动模式也不同。对异常姿势和异常运动模式的纠正应促通患儿运动功能发育为目标。
       1.肌张力过高所致。     如，小腿三头肌肌张力过高所致的尖足，下肢内收肌肌张力高所致的剪刀步态和兔跳式爬。
       2.肌力低下所致。       如，臀大肌无力所致的臀大肌步态、臀中肌无力所致的臀中肌步态、股四头肌无力所致的股四头肌步态等。
       3.肌张力不协调所致。      如，不随意运动型的非对称姿势、手足徐动征、舞蹈征、共济失调型患儿的醉酒步态等。
       4.神经系统的协调能力差所致。        如，很多患儿可以作大量的力量型的动作，如蹲起和仰卧起坐，就单组肌群来说，经过康复治疗后其肌力和肌耐力甚至超过过正常儿童。但是，却无法完成一些技巧性的动作来控制自身的平衡，也没有办法学会一些最简单的技巧来控制动作的速率和方向。
       5.畸形、挛缩所致。      如，痉挛型患儿的小腿三头肌肌腱挛缩导致的踝足静力性畸形，以至于无法支撑，不随意运动型患儿的肱二头肌屈曲挛缩，无法完成伸屈肘关节的正常功能。
       6.继发损伤所致。        如，痉挛型患儿因足部韧带牢固性差，而导致足弓被体重压成的平足，膝关节内、外翻所导致的关节面非对应力线承重引起的关节面磨损和关节炎。




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