脑瘫儿童躯干训练方法

常丽杰

俯卧位屈伸的统合调整。
俯卧位时正常儿一般是用肘或手掌支撑体重的，这时其肘位于肩关节稍前的位置上，肩关节处于轻度的外展外旋，这样可以更容易获得重心的移动。脑瘫患儿由于异常姿势反射的影响，俯卧位时屈伸统合能力调整困难，这些患儿多见双侧肩胛带上提，肩关节内收。 为了控制患儿的这个姿势，家长可以从患儿肩部开始，用自己的手抓住患儿两肩，通过肩部轻轻地向胸部方向施加压力，来获得腹肌的收缩，如沿对角线的方向施加压力，可获得重心的侧方转移。
仰卧位屈伸统合的调整。
正常儿通过屈伸统合来调整，双上肢可以向前方伸展，也可以抓住膝部和脚，并可以把脚放到口边，使髋关节处于屈曲位，膝关节位于伸展位，患儿的伸肌运动优势开始被打破，分离运动开始出现;这时是腹侧肌肉发育的高峰，可为今后平衡的获得与坐位的保持打下良好的基础，脑瘫患儿在这一方面会有很明显的缺陷，出现患儿的活动缺乏运动性和分离性。家长对这类患儿进行训练时，首先使其仰卧位，让患儿骨盆上抬放在自己的双膝上，使患儿头部在屈曲位，后颈部在伸展的位置上。维持这一姿势，可以使患儿得到正确的头部的对线与感觉的反馈，也会有效的抑制肩胛骨的前突与肩部的上抬，同时家长可诱导患儿双手向中线方向伸出。


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