康复教育环境中常见的行为问题及预防和干预方法（十一）

薏米仁

十一、孤独症儿童手上必须拿一样东西的干预方法
儿童必须在手上拿一样东西，最初可能是因为触觉低敏，但最终养成的是一种刻板行为。而当刻板行为已经养成时，再强行要求儿童把东西放下，会影响儿童的情绪，甚至有可能引发问题行为，使得康复教育没有办法正常进行。但由于这个行为会影响康复教育的进行，所以必须进行干预。干预的策略可以从以下几个方面考虑：
短暂脱手：目的是让儿童明白，他拿着的东西给了康复教育人员之后，康复教育人员还是会还给他的。康复教育人员可以对儿童说“给我看看”，然后迅速地把东西从儿童的手里拿过来，停留不超过1秒，在儿童还没做出反应时就对儿童说“谢谢”，并且把东西还到儿童手里。当儿童能接受康复教育人员把东西拿走后，慢慢延长东西保留在康复教育人员那里的时间。
交换：康复教育人员拿儿童更喜欢的东西跟儿童手里的东西交换。当儿童完成交换之后，可以吃或玩交换来的东西，康复教育人员告诉儿童“我们先做×××，然后你就可以把×××拿回去”，然后开始康复教育，完成计划好的康复教育之后，康复教育人员把东西交还给儿童。在这个过程中要注意，一开始，康复教育的回合数不宜过多，以不引发儿童的问题行为为准。
遵守规则：最终的目标是让儿童能在个训时暂时把东西放下。换句话说，当儿童进入个训教室，把手上的东西放在规定的位置上（可以根据康复教育人员的指令放，但往往这个行为习惯养成之后，康复教育人员不需要再给指令)，在上课结束后拿回。