容易与孤独症混淆的疾病（下）

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  （四）RETT综合征

  RETT综合征是女孩特有的一种疾病，病因不清，早期发育正常，6~24个月起病，表现为进行性智力下降，孤独症样行为、手的失用、刻板动作及躯干共济失调等全面功能显著倒退。以下几点对鉴别诊断具有重要的意义：无主动性交往，对他人呼唤无反应，但可保持机械的“社交性微笑”，即微笑地注视或凝视他人；特征性表现是手部刻板动作，可表现为“洗手”“搓手”等刻板动作；随着病情的发展，手部抓摆动能逐渐丧失；过度换气；躯干共济运动失调等。

  RETT综合征的预后比孤独症差很多。它是一种渐进性疾病，使儿童原有的多种能力丧失，晚期往往死于并发症。

  （五）言语和语言发育障碍

  言语和语言发育障碍主要表现为言语理解或表达能力显著低于同龄儿童水平；表现为非语言交流无明显障碍，社会交往良好，社交欲望正常，无兴趣狭窄和刻板重复行为方式。

  （六）儿童瓦解性精神障碍

  儿童瓦解性精神障碍又称Heller综合征、婴儿痴呆。儿童2岁以前发育完全正常，起病后已有技能迅速丧失，并出现与孤独症儿童相似的社会交流交往障碍及刻板、重复性动作行为。该病与孤独症早期症状较难鉴别，主要鉴别点在于Heller综合征儿童起病后所有已有的技能全面倒退和丧失，难以恢复。

  （七）埃斯博格（Asperger）综合征

  埃斯博格综合征以社会交往障碍和兴趣活动局限、刻板和重复为主要临床表现，言语和智能发育正常或超常。与孤独症儿童相比，埃斯博格综合征儿童的社会交往障碍主要表现为社交技巧的缺乏，言语交流常常围绕其感兴趣的话题并过度书面化，对某些学科或知识可能有强烈兴趣，某方面表现特别突出。在肢体运动上常表现出动作笨拙，运动技能发育落后。

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