宝宝上肢能力训练（二）

常丽杰

侧方，后方支撑体重。
侧方支撑在正常儿6个月左右就开始出现，侧卧位翻身起坐利用一侧上肢及骨盆支撑体重，另一侧骨盆前方回旋，这样另一侧上肢可以前伸以达到抓物的目的，这一动作也诱发出了躯干纵轴的旋转能力。家长在对脑瘫患儿进行这一动作的训练时，首先做躯干的侧屈与回旋的训练，家长利用一侧上肢与手掌支撑患儿胸部，另一侧手在患儿一侧躯干加以保护。目的是家长利用自己的上肢使患儿的体重向侧方移动变成单侧的上肢与臀部和大腿支撑体重。缓慢反复进行这一动作可以诱发躯干的屈曲和侧屈及旋转运动。另外，对于运动障碍较轻的脑瘫患儿，应长期反复进行仰卧位翻身，上肢支撑后起坐位成横坐位，然后成膝手立位姿势，再过度到爬行这一系列的动作训练，有助于患儿对自己肢体的了解及头，颈，躯干，肢体的分离运动的出现。同时，这些肢体姿势的转换性训练也有助于各方面的翻正反应的强化。家长在完成前侧方的支撑强化后，要注意对患儿后方支撑的促进。训练时家长位于患儿后方，通过对患儿的肩关节和肘关节的借助，使患儿身体重心后移至腰骶部及手掌上形成后方支撑。注意患儿手指方向朝向后侧，使肩关节充分外旋。后方支撑多见于维持平衡和保护性的运动，正常儿后方支撑一般在10个月左右出现。

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