整体翻身

单晓云

      临床表现。      患儿在翻身过程中，头部，躯干，骨盆，双下肢作整体运动而无分离运动，双上肢肘关节屈曲，肩关节内收，缺乏躯干与骨盆的分离运动，缺乏双下肢的交互运动。运动过程缓慢，运动方向单一，对运动的速度难以控制。患儿或缓慢地完成翻身动作，或在重力的作用下毫无控制能力地完成侧卧位至仰卧位或俯卧位的运动。
      治疗方法。
      被动运动。      患儿取仰卧位，治疗者将患儿一侧肩关节伸展，并向上牵拉其对侧上肢，运动至侧卧位时，治疗者应停住动作，让患儿主动地完成翻身运动。患儿侧卧于斜坡，治疗者固定患儿下方的肘关节，支撑患儿的腹部，缓慢放下患儿躯干，使患儿双下肢接触斜面，以此带动躯干翻转，在该运动过程中通过患儿双下肢的重力使其与躯干产生分离运动。
      主动运动。      患儿取仰卧位，治疗者将患儿一侧下肢屈曲并推向对侧，同时将其对侧上肢伸展以防止阻碍翻身，运动至侧卧位时，治疗者应向后下方压迫患儿的臀部，而非将患儿推至俯卧位。
       Bobath技术。      患儿俯卧在球上，一侧肘关节支撑，治疗者用双前臂控制左右晃动球，在此运动过程中，通过患儿下肢重力作用使双下肢与躯干在冠状面分离。




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