阻碍立位发育的因素

单晓云

      1.阳性支持反应仍然阳性。
      2.足底感觉发育不成熟。
      3.无站立欲望。
      4.姿势紧张异常。
      在前几章已经分别叙述了立位正常发育与异常发育，正常儿在头部、躯干及骨盆的平衡发育成熟的基础上，要在立位之外的其他体位上作负荷体重的准备。当小儿最终站立起来时，双下肢与足部已经获得了支持体重所需要的必要的姿势稳定性和充分的运动性。只要上述发育均成熟才能使立位平衡反应得以发育。
      脑瘫患儿有各种各样站立模式，或表现站立不稳呈跳跃样站立，或两下肢呈硬直状态站立等。所有异常的立位姿势都会影响立位平衡的发育，尤其是有明显姿势紧张亢进的患儿，更难取得立位平衡发育。
      脑瘫患儿无论是姿势紧张亢进或低下，或者具有异常运动模式，常常在下肢与足部未完成充分准备之前取立位姿势。其结果会导致体重在足部的分布异常，影响身体整体姿势的直线化。所以在治疗时促通立位姿势发育的手技不只限于立位本身，要诱发立位以外的各种体位的平衡反应，同时要设定让患儿进行提高对各种感觉的感受性的活动，通过这种活动能够减少在立位与步行中的姿势的异常调节。



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