小儿全身过度伸展注意了

郭帅

        全身的过度伸展模式主要表现于全身伸肌肌张力过高引起的头被曲（颈过伸）为主的全身过度伸展模式，影响患儿翻身、坐位平衡等发育。多见于小月龄患儿或情况严重的重症脑瘫患儿。那么小儿如果出现这个情况，该怎么解决呢？
治疗原则：
        应以降低伸肌肌张力为主，同时增加屈肌肌力。
治疗方法：
（1）被动运动：患儿取仰卧位，治疗师双手置于患儿头后枕部，肘关节控制住患儿的肩部，然后治疗师双手用力慢慢将患儿头部往胸前靠拢，此过程可以牵拉患儿伸颈肌，降低患儿颈部的张力。对于颈部伸肌张力与腰背部伸肌张力高的患儿，可采取抱球运动。
（2）主动运动： 对于较小年龄的患儿可以用颜色鲜艳带有声响的玩具诱导患儿进行主动追视，在这个过程中可以慢慢的让躯干进行左右两侧的协调收缩。对于较大年龄能够听懂指令的患儿，可以采用语言指令反复提醒患儿低头、弯腰。
（3）关键点的控制： 治疗师可选取肩关节为关键点，患儿取坐位，治疗师被动向上牵拉患儿的上臂，使得肩关节内收，从而抑制颈过伸。
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