正常儿童的发育过程

袁静云

一、正常运动的发育
⒈整体趋势：3-4个月，四肢屈曲，是头和控制前臂支撑的发育时期；5个月，四肢伸展―外展范性变化，降落伞反射出现；6个月，头能得到控制，翻正反应和降落伞反射进一步加强；7-8个月，躯干旋转开始，身体的控制和坐位平衡得到发育；8-10个月，移动开始，降落伞反射极强，坐位平：完成。     ⒉俯卧位：3-4个月，抬头；5个月，用一侧上肢力量后退，俯卧位向仰卧位翻身；6个月，一手支撑自身体重，另一手可拿东西，下肢伸展外展；7-8个月：能爬坐，匍匐爬；8-10个月，手脚并用爬。    ⒊仰卧位：3-4个月，上肢屈曲，下肢外展；5个月，抬头，翻身，上肢前伸、放正中位；6个月，玩脚、吃脚，开始翻身；7-8个月，不喜仰卧，常翻身或坐起；     ⒋从卧位拉至坐位，3-4个月，头和躯干向后方倾倒有些残留；5个月，头向前抬，下肢会屈曲、外展位；6个月，头抬起，下肢伸展抬起。    ⒌坐位，3-4个月，坐必须给予支持；5个月，无平衡以及上身支撑，肩后撤，肘屈曲，躯干向后倒或倾斜；6个月，可独立短时间坐位，易倒；7-8个月，独立坐一分钟，较安定，可利用侧方支撑；8-10个月，坐着转圈，自如体位变换，稳坐。    ⒍立位，3-4个月支撑下可立；5个月，辅助下两脚齐蹦，下肢支持体重；6个月，扶物立，手膝位爬行；7-8个月，两手扶着走。
二、姿势及移动运动的发育
⒈姿势保持基础形成期（1-3个月），最显著变化是头可直立，特征是对于同一个反射完全相反的反应。⒉向移动的准备时期（4-6个月），头和颈得到控制，翻身不被头影响，髋关节多轴运动，下肢分离运动，躯干和骨盆得到控制，肘支持翻身；⒊坐位开始向膝位时期（6-9个月），爬行；⒋在膝位获得的能力被进一步发展的时期（9-10个月），扶物站、行走；⒌作为移动手动的两足步行期（12个月），独立行走；⒍步行后的移动能力，走路稳定期。
三、视觉的发育
⑴视觉情报反射处理阶段（出生-2个月），眼球控制不充分对周围事物注意的程度、细致的辨别不充分；⑵可辨别物品阶段（3-6个月），开始认识人，眼球运动的控制模式：水平方向，垂直方向，斜方向；⑶物品辨别被进一步发展时期（7个月以后），视觉发育全。
四、手的发育
⑴手打开，手和手相握时期（0-3个月）⑵伸手抓握等动机开始时期（4-6个月）⑶眼睛诱导手，手的机能多样化时期（7-9个月），可准确抓握物品⑷手指的操作等上肢进一步被发现（10-12个月），手指活动灵活。
五、手眼协调的发育
⑴从一体化运动向分离运动，指躯干的安定性高了，手眼不受全体的影响，手指从上肢分离出来。⑵握的方式向安定点的远位移动，前臂旋后全掌握→前臂旋前全掌握→前臂旋前手指握→3指握。⑶手眼发育共同形式，“杂乱→够（东西）→把握→操作”的过程，视觉诱导上肢的发育。⑷手掌抓握开始到手指捏⑸尺侧抓握到桡侧抓握，当前臂的翻转很自如时，可以桡侧握、捏。⑹手从防御机制能到促进机能，手从防御感觉、工作一直到人际关系的发展。⑺诱导手的刺激种类的变化，从触摸认知到看见认知。⑻利手的发育，一只先手跨越身体中线伸出为利手，另一只就为辅助使用。⑼能看见手的运动和感情的分化如手紧握是紧张不安的表现。
六、认知机能的发育
儿童可以认识并判断各种事物的性质、状态和他们的关系性和法则性，认识的从形、色等具体属性到空间、时间等抽象东西。分为三个阶段：感觉、运动阶段（0-2岁）―智力、模仿、游戏；前概念思考阶段（2-4岁），把自己过去知道的和现在的事结合起来理理现在的事如“馒馒”理解为所有吃的；直感思考阶段（4-7岁），想啥说啥。
七、游戏的发育
1.从开始的听人的声音、看见运动的东西为乐到玩玩具为乐到与他人玩耍为乐。
2.出生到6岁岁左右开始音乐节拍游戏。6个月开始对图画游戏感兴趣，对构成、创造游戏也感兴趣。6个月以后对三次元的空间移动感兴趣，开始运动游戏。1岁开始发声诱发语言游戏。1岁以后开始造型游戏和协作、竞争游戏。2岁开始角色游戏。4岁左右开始探索、适应游戏。
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