肩关节屈曲 内收 内旋位如何康复训练

一座城池

(1)肩关节上举训练：患儿呈仰卧位，家长用一只手握住他的上臂，另一只手握住他的前臂，然后沿着身体的中线慢慢地向上举，直到接近耳朵为止，同时在腋窝和上臂处加压，一次可持续15～30秒。
(2)肩关节外展训练：患儿呈仰卧位，家长用一只手握住他的上臂，另一只手握住他的前臂。然后沿水平方向移至90。时，把手心转向上方，再继续上移，直至耳根部。
(3)肩关节外旋训练：患儿呈仰卧位，肩关节外展90~(与体干呈直角)，家长一只手肘关节放在患儿肩关节的前部做固定，手抓住患儿的上臂，另一只手握住他的前臂，然后，以上臂为轴心，把前臂慢慢地往头的方向向下按。
(4)肩关节上举、外展、外旋训练：患儿呈坐位，双脚平放地面，家长站在患儿身后，双手抓住他的两只手腕，然后慢慢地向上打开。注意患儿手心应朝内，家长所用的力应逐渐减少，直到患儿能自己完成这一动作。
(5)在上述体位下，还可让患儿双手握一木棒，慢慢地举过头顶，然后再放下。注意，患儿握木棒的双手间的距离应宽于自身肩膀的宽度。   
(6)拍球训练：患儿双脚略微分开，呈站立位，让其双手环抱一球(皮球、气球、塑料充气球等均可)，球的直径最好比患儿伸直手臂略长一些。然后让患儿双臂用力向下扔，等球反弹回时，再用双手接住。另外，还可把球举过头顶后，向前向后扔等等。
(7)手臂侧方伸展训练：患儿呈坐位，双脚平放地面，家长站在患儿身后，一只手托住患儿一侧手臂，诱导他慢慢地向侧方伸展；另一只手放在患儿身后，起保护作用，如果患儿能独立完成该动作，家长可在其侧方远处放置玩具让他触摸，这样既达到了训练目的，又增加了训练项目的趣味性。
(8)手臂负重训练：患儿呈坐位，双脚平放地面，一只手五指分开后，放在身体一侧，并保持肘关节充分伸展；另一只手横跨身体，去够斜对方悬吊着的玩具，一侧做完后，再做另一侧。手臂负重训练还可通过四肢跪立位、爬行等方式来完成。
(9)平时最佳位置：这类脑瘫患儿，在睡觉时，双手应尽量远离体干，手臂向上旋转，在日常活动中，可让患儿趴于一圆柱、被褥或桌前，家长用一些玩具、看图画书或做游戏等方法，诱导患儿双手用力向前。


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