脑瘫儿童作业治疗之进食训练

儿童康复新理念

进食训练

证据：　脑瘫儿童的运动障碍可影响进食所需的口腔运动技能，可引起误吸、营养和水分不足等情况发生，活动限制也可导致其无法将食物放进嘴里。进食训练可通过调整脑瘫儿童面部肌张力、姿势控制、感觉训练、进食技能训练等康复治疗，有效改善脑瘫儿童的进食问题。脑瘫儿童饮食能力分级系统(EDACS)及中文版脑瘫儿童饮食能力分级系统(Ch-EDACS)分为5级，饮食能力从Ⅰ级(安全有效的进食)到Ⅴ级(不能安全的进食，需要插管喂养)逐渐降低，研究发现EDACS及Ch-EDACS均可对脑瘫儿童饮食能力分级，有利于发现学龄前脑瘫儿童饮食存在的问题。咀嚼是进食过程的一部分，是一种以粉碎和软化固体食物为目的、有节奏的口腔运动，功能性咀嚼训练(FuCT)包括进食姿势管理、咀嚼的感觉和运动训练、食物和环境调整，与常规的口腔运动训练改善进食的效果相比，是一种可显著改善脑瘫儿童咀嚼功能的方法。

推荐：　(1   进食训练可有效改善脑瘫儿童的进食问题(推荐强度：C  级)。

(2  EDACS及Ch-EDACS均是可靠的脑瘫儿童饮食能力的分级工具(推荐强度：A  级)。

(3  FuCT较常规的口腔运动练习更能改善脑瘫儿童咀嚼功能(推荐强度：B  级)。