康复教育环境中常见的行为问题及预防和干预方法（三）

薏米仁

康复教育环境中常见的行为问题及预防和干预方法（三）
三、让新介入康复教育的孤独症儿童听从指令
儿童不听指令的主要原因有以下几种：
听指令的行为完全没有建立起来：儿童没有听从的意识，并不知道他应该听从别人给的指令。
听不懂指令：儿童不明白康复教育人员究竟要他做什么。
指令太难：儿童没有办法独立完成指令，并且有可能已经产生了逃避的情绪。
动力不足：儿童不喜欢做康复教育人员让他做的事情，没有动力去跟从指令。


要建立儿童在个训中听指令的行为，需要注意以下几个方面的问题：
首先要保证只给儿童简单的一步指令，并且这些指令都是可以通过辅助来帮助儿童完成的。比如“拍手”，可以通过手把手的辅助让儿童完成拍手；相反，如果让儿童说“妈妈”，就不能通过辅助来帮助儿童发音了。
在指令发出后，一定要及时提供辅助，不要先等等看儿童会不会做（基线测试除外)。在等待的过程中，建立的是儿童在听到指令后可以不及时配合的习惯。同时，如果儿童完全不明白指令的话，等待的过程也会让儿童因为不知道应该做什么而变得迷惘和焦虑。
保证任务的短平快。对于还不会听从指令的儿童，他们通常也很反感被人手把手地辅助去做不想做的事。如果任务耗时太长，说明需要辅助的时间也很长，在这个过程中，可能使儿童的问题行为升级。相反，如果保持任务简短，比如拍手，能在2~3秒钟内帮助儿童完成指令，儿童还没有反应过来就已经进入了获得强化物的阶段，也就保证了儿童听从指令的成功率。
保证任务的难度与儿童的学习能力相符。儿童越快地学会照指令做，就意味着辅助能越快地被撤销。这样，可以增加儿童听指令、做指令的主动性，并且能够帮儿童树立独立完成指令的自信心。
保证相对较高的强化频率，让儿童意识到听从指令的好处，从而产生听从指令的动力。