孤独症儿童不良行为的自我管理之逃避/拖延任务

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   1.表现形式

   逃避/拖延任务的行为表现多种多样，如咬人、咬自己、尖叫、耍赖、逃跑、讨价还价、撞头等，在要求其做事或做事过程中表现出来，除此之外，做与要求无关的事情都可能是逃避或拖延任务的行为。

   2.案例

   涵涵，男，6岁，孤独症谱系障碍，经自闭症儿童心理教育评核第三版评估，沟通发展年龄为5岁1个月。家离医院较近，通常情况下步行大约10分钟，但是，每天妈妈和他都要步行40分钟。几乎每天训练都迟到，为了不耽误训练，妈妈只能背着他到医院。

   （1）做出采用自我管理程序的决定：儿童要对此行为进行自我管理，可采用自我指令及自我奖励的方法进行自我管理。

   （2）定义目标行为：目标行为“走路磨磨蹭蹭”以致训练迟到。

   （3）目标设定：每天走路的时间缩短，速度加快。

   （4）自我监督：采用自我指令及自我奖励的方法进行自我管理，并记录走路所用的时间（见表2-14）。从家出发时间不能提前，8:00前到达有奖励（一块饼干），8:00前到达和奖励时同时出现的，所用时间应该越来越少。

表2-14  到达时间、所用时间和强化关系

时间奖励      日期	星期一	星期二	星期三	星期三	星期五
8:00前到达
所用时间
奖励

   （5）功能性评估：如果表中记录的8:00前到达的画“√”越来越多而且所用时间越来越短，说明该自我管理程序正确；反之，需要重新评估自我管理办法。

   （6）实施保持的方法：如果在自我管理程序中，涵涵能以正常速度到达医院，并能够维持一周到两周，停止使用数据表格，在自然状态下进行泛化。

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