脑瘫患儿的护理与管理——营养素的需求

苗苗

      儿童是生长发育旺盛时期,需要充足的营养。特别是大脑细胞的发育离不开蛋白质脂肪、糖类、维生素和矿物质。由于脑瘫患儿是脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,所以,脑瘫患儿的大脑和智力的发育更需要充足的营养。然而,脑瘫患儿因其摄食功能障碍,严重影响营养物质的摄取,导致机体营养的缺乏。所以,要根据小儿的生理特点及脑瘫患儿的消化、吸收特点及需求来补充合理的营养物质，预防营养缺乏性疾病,促进脑瘫患儿的生长发育。
      1.小儿生理特点  ①生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热能和各种营养素需要量较大;②消化功能差,抗病能力低;③易出现儿童营养缺乏性疾病。
      2.脑瘫患儿的消化、吸收特点  ①大部分脑瘫患儿伴随咀嚼障碍和吞咽障碍,或因异常姿势、肌痉挛、异常运动模式累及摄食器官导致功能障碍,使食物消化的第一步受到严重的影响。患儿只能食入流质、半流质食物,影响一些营养物质的摄人。②由于脑瘫患儿口腔协调能力差,经常流涎,使食物消化的第-步受到严重影响。③脑瘫患儿为中枢神经系统损伤所致,异常的运动模式导致患儿每天运动量少,胃肠蠕动少,胃液分泌少,大多数患儿常便秘。食物的营养吸收受到很大的影响。
      3.脑瘫患儿的营养需求  脑瘫患儿与正常小儿相比消耗能量较多，所需热量高、营养素多。尤其是不随意运动型的患儿更为明显,大多数不随意运动型的脑瘫患儿都很消瘦,体重低于正常同龄儿童体重的平均值。由于大部分脑瘫患儿伴随咀嚼障碍和吞咽障碍,或因异常姿势、肌痉挛异常运动模式累及摄食器官导致功能障碍,致使喂养困难、患儿体重偏低;生长缓慢、发生营养不良性佝偻病;精神发育迟滞等。所以,各种营养索的合理摄取极为重要。此外,脑瘫患儿易出汗,每日丢失钠、钾、钙、氯等离子较多;患儿活动少,日光浴时间不足等,易缺乏维生素D维生素A;经常患上呼吸道感染。因此，要根据小儿生长需要及脑瘫患儿的特点,合理补充人体所需的七大营养素,即蛋白质、脂肪糖类维生素矿物质、水和膳食纤维素。
      脑瘫患儿饮食营养补充要注意,少食多餐,每天饮1 ~2次淡盐水，以补充水和电解质。饮食要高热量高蛋白、高脂肪、高纤维素、多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D,以防止骨质疏松、脱钙。饮食的特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。


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