肌力评定

儿童康复新理念

肌力是指肌肉或者肌群产生张力，导致静态或者动态收缩的能力，也可将其视为肌肉收缩产生的力量。
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积：每条肌纤维横断面积之和称为肌肉的生理横截面积。离体肌肉研究时，将每一根垂直横切的肌纤维切线长度相加的和乘以肌肉的平均厚度即为肌肉的生理横截面。肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细，因而可反映肌肉的发达程度。单位生理横截面多能产生的最大肌力称为绝对肌力。肌肉的横截面积越大，肌肉收缩产生的力量也越大。一般认为绝对肌力值在各种族人群中相对一致。
2 运动单位募集及其释放速率：一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单元，每一个运动单位所含的肌纤维均属于同一类型。运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一。在肌肉开始负荷时，即需要募集一定量的运动单元；随着负荷的增加则需要募集更多的运动单位；当负荷仍然增大时运动单元释放速率则较运动单位数量更为重要，此时，释放速率是形成肌力更为重要的机制。
3 收缩速度  是影响肌力的重要因素之一。肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越大。在等速向心收缩底角速度测试时产生较大力矩值的结果证实这点。
4 肌肉的初长度  肌力的产生也依赖于肌肉收缩前的初长度。肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度，则收缩产生的肌力较大。一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时。产生的肌力最大。
5 肌腱和结缔组织的完整性   肌腱和结缔组织可帮助肌肉将张力转变为外力，这些组织和机构的损害也可不同程度低导致肌力的丧失。
6 肌肉收缩的类型 肌肉生理收缩包括等张收缩和等长收缩两大形式。
7 中枢和外周神经系统的调节 产生肌力的神经生理机制包括募集纤维类型的选择、中枢神经系统对运动神经元的控制、运动单位的同步性、冲动传导及中枢神经系统的发育等。因此肌力的大小和中枢神经系统和外周神经系统的调节密不可分。
8 个体状况  一般在20-30岁时肌力水平达到峰值，女性近似男性的2/3.男性与男性激素有关。
9 其他力学因素  包括肌纤维走向、牵拉角度、力臂长度等。