小儿脑瘫的推拿治疗如何操作

杨晨光

小儿脑瘫的推拿治疗如何操作？
（1）上肢用揉法或滚法施术于上臂及前臂，然后点揉肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲池、手三里、内关、外关、合谷、八邪等穴位，最后搓捻拔伸手指。有肌肉痉挛或关节强直者，可牵拉肩关节及屈伸肘关节。
（2）下肢用拿法或滚法施术于大腿内收肌和前后侧以及小腿后侧，点揉髀关、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、绝骨、三阴交、环跳、秩边、承扶、委中、委阳、昆仑、太溪等穴，对于剪刀步态尖足，要做被动运动，如分髋屈髋屈膝，压足弓，以松解关节强直及肌肉挛缩。
（3）背腰部用滚法或按揉作用于背腰部，用点法揉法作用于背腧穴及督脉，最后捏脊5～7次。
（4）头部用轻快的一指禅推法作用于头部及面部，对于斜视及弱视，眼睛周围的穴位要重点按揉，构音障碍廉泉要重点按揉，最后点揉百会、太阳、头维、风府、哑门、风池等穴，叩击头部穴位，要求力量适中。

如何用推拿疗法健脾和胃、增进食欲、强壮身体？
部分脑瘫患儿体质较差，常伴有营养不良、出汗多、反复上呼吸道感染等症状。这些因素严重影响了康复疗效，感染还会加重患儿的痉挛、紧张或手足徐动等临床症状。①保健推拿处方：补脾经200次、摩腹2～5min、捏脊3～5遍、掐揉足三里50～100次。②外感病和饮食内伤：解表时推攒竹，坎宫、太阳，拿风池等；清热则清天河水、退六腑、推脊等；消导推脾经、揉板门、中腕、天枢等。

如何用推拿疗法预防小儿脊柱畸形的发生？
正常脊柱有四个生理弯曲，小儿脊柱在生长发育过程中，常可因坐姿不良而出现脊柱侧弯、双肩不对称等畸形。除了平时注意纠正不良坐姿外，也可以采用推拿方法预防小儿脊柱畸形的发生：①推脊柱10遍，配合点揉背部腧穴；②小儿仰卧位，施者位于小儿头部，用双手握住小儿双腕部反复屈伸小儿上肢数遍；③小儿取坐位，施者双手拿其双肩10遍，最后，用掌根搓揉小儿背部脊柱两侧数遍。






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