儿童康复家园（小儿脑瘫/自闭症/语言障碍/发育迟缓等）

标题: 口肌训练方法 [打印本页]

作者: 柴江兰 时间: 2018-5-21 14:39
标题: 口肌训练方法
一、喂食
1.吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的,因此正确的喂食是一种口部肌肉训练方式。
2.调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上,鼓励孩子把舌头向两侧移动
①侧置:打横调羹喂进嘴里侧置→反手侧置轮流
练习合唇,协助发 m b p音
②前置:平常用法,调羹前端伸进嘴里
练习圆唇,协助发 u o音
③调羹啜饮:将放有食物的调羹置于双唇之间(不是牙齿之间或舌头上)向后吸吮练习舌头向后缩功能
3.叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上,选用手柄较粗大的叉子让孩子横握, 左右手轮流,每次只叉一块食物。
4.吸管治疗
5.训练用杯子——用杯子比用吸管困难,因此训练时用的饮料要比吸管用饮料更容易吸引孩子,尽量不要放同一种饮料在杯子和吸管中,保持稳定的坐姿。
6.固体食物咀嚼:当孩子舌头不会向两侧动时,应把食物放在大臼齿位置,以免孩子没有咀嚼就吞下去。
注意:喂食时保证孩子头向前倾, 而不是向后。不要硬塞食物给孩子, 否则孩子的头部向后, 易致防御性敏感。
二、下颚骨练习
1.如果孩子说单字很清楚, 说句子不清楚,很大机会是下颚弱。有些孩子因为下颚弱, 说话时不愿意张开嘴,导致说话快而不清楚。
2. 孩子在 12个月以前有咬合反射, 手指放在牙龈上会自动咬合。可以利用孩子的咬合反射多做咬合练习锻炼下颚,同时为以后主动咬合练习打下基础。
3.检测:把牙胶放在一边的大臼齿上,如果孩子能不停的上下咬合(其它部位不能动而且下颚不能有左右滑动的动作) 10次以上,换边再检测,看两边次数是否对称相等,下颚检测完成
4.训练系统:手指→软牙胶手指套(无牙 BABY )→软头咬牙胶棒(大于 12个月)→ T 字牙胶棒→ P 字牙胶棒(大于 2岁) ,目标为每边能做十次。正常 4岁儿童可以做完一整套练习而不觉得累。
5.训练下颚骨时要固定孩子的头部和颈部。
三、呼吸
1.我们说话时,吸气入腹,呼气至喉时,喉部肌肉控制气流是从鼻出或从口出。因此喉部肌肉要不停的运动,若喉部肌肉弱,则会影响发音,比如鼻音很重、说话不清楚。
2.吹肥皂泡训练:目的在于训练有控制的口腔气流,通过腹部肌肉控制,下颚稳定性训练,圆唇,舌头后缩得以完成
进阶式吹肥皂泡训练:一定要从第一步做起, 其后观察孩子可以在哪一步开始训练, 每一步骤的成功标准是 10次。
①把肥皂泡放在孩子嘴唇上碰破——训练感知
②让孩子在肥皂泡上呼气碰破
③把肥皂泡从棒子上吹走——泡泡在棒上
④把肥皂泡从棒子中吹出
⑤小熊肥皂泡(舌头后缩从这里开始)
⑥使用手偶等办法吸引孩子,吹出肥皂泡给手偶吃的游戏(延长吹泡气流)
3.吹笛子进阶式练习:目的在于发声,减少流口水,合唇,圆唇,缩舌,增加说话清晰度等。
其中包括最普通的那种塑料笛子, 小口琴,各式的哨子,派对上常用的吹起会伸长不吹会缩短卷起的那种笛子,吹气球等等。每一种笛子需要孩子能快速连续吹响 25次为合格,除了下颚、腹肌、唇、舌头可以用力, 其它部位不能用力。
4.咬牙胶棒
包括三个循序练习:咬牙胶棒练习、咬牙胶双棒练习、咬牙胶棒下颚骨稳定练习。目标是维持理想的咬合姿势——胶棒置于最后 2颗臼齿上,维持胶棒与口部呈 90度角。
四、唇部练习
1.压舌棒:训练下颚稳定性,下颚与嘴唇的独立活动力,唇部外围肌肉的力量
a. 把一根压舌棒(即医生检查喉咙时用于压住舌头的那种扁平的短木棒,类似冰棍的棒子)打横水平置于合上的双唇间,维持 25秒
b. 在压舌棒的两边各放一个一角硬币,维持 25秒
c. 继续加硬币直到两边各加 8个硬币,维持 25秒
2.纽扣拉力练习:训练嘴唇和下颚的独立活动力以及合唇力
把纽扣穿上韧一点的线如牙线, 把纽扣置于孩子牙齿与嘴唇之间, 嘴唇合起, 训练者把连着纽扣的线用稳定而柔和的力向外拉, 孩子保持合唇维持 15秒。可从大纽扣 (7、 8英寸) 开始练习,直到用一般衬衣的纽扣。
五、进阶式吸管练习
目标在于练习唇部力量,舌头后缩,圆唇。
从直的到转很多圈的,从粗的到细的,饮料可从水状的液体, 到酸奶状, 到布丁状物。全天喝水都用吸管。在口中的吸管应不超过一英寸长 (2.5厘米) ,避免孩子用牙齿咬住或用舌头玩吸管,以锻炼唇部的力量。必要时可将一唇垫固定于吸管上部,唇垫上部只留出 2.5厘米吸管头让孩子吸。
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康复师：柴江兰
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