儿童康复家园(小儿脑瘫/自闭症/语言障碍/发育迟缓等)

标题: 家长如何帮助儿童在家里做一些口腔刺激 [打印本页]

作者: 柴江兰    时间: 2018-3-14 17:30
标题: 家长如何帮助儿童在家里做一些口腔刺激
当孩子无法自行活动舌头时,或者在进行舌头活动时,双唇、下巴或头部会跟着移动,该怎么练习舌头运动呢?
可利用棒棒糖或其他孩子喜欢的食物,放至嘴巴前方,引导孩子将舌头往前伸舔棒棒糖。此外,可以利用果酱、巧克力酱、海苔片、棒棒糖或其他孩子喜欢的食物,涂在或放在左右嘴角与上下唇,引导孩子伸舌去舔,增加其舌头左右侧送及上下移动之动作范围。在进行舌头运动练习时,可用手固定孩子双唇、下巴以及头部,尽量诱发独立的舌头动作,避免伴随双唇、下巴以及头部之移动。
如何处理孩子流口水问题?
儿童流口水有两大原因,第一是因为双唇闭合不足,肌肉张力过低或是儿童有吞咽问题,因此要加强儿童双唇闭合的力量,以及增加吞咽的反应和次数。可以给孩子做脸部及口部肌肉按摩,并做口腔动作练习。以下说明口脸部肌肉按摩及口腔动作练习方式:
脸部及口部肌肉按摩:
a.让孩子保持中立坐姿,站在孩子身后,大人可以一只手按住孩子肩膀或固定孩子头部。
b.按摩脸颊:另一只手的食指从嘴角慢慢进入孩子口中,贴紧脸颊内侧,大拇指贴紧脸颊外侧,两指一起由上往嘴角方向拉。
c.按摩上嘴唇:食指在上嘴唇内侧,大拇指在上嘴唇外侧,由上往下拉。
d.按摩下嘴唇:大拇指在下嘴唇内侧,食指在下嘴唇外侧,由下往上拉。
e.如果按摩之后,孩子嘴巴呈张开状,可以中指固定下巴,食指放在下唇位置,大拇指放至上嘴唇位置,轻压上下嘴唇往中间闭合。
f.大拇指和中指放至左右嘴角,由两侧往中间轻压,做出嘟嘴亲吻的动作。
口腔动作练习:
a.可以与孩子一起练习“吹”的动作,如一起玩吹泡泡的游戏,增加两颊以及双唇肌肉力量。
b.与孩子一起练习“鼓脸颊”动作,鼓起脸颊后,可以以手指轻压孩子脸颊,感觉孩子脸部肌肉力量。
c.将饼干放至孩子上下唇之间,大人将饼干往出拉,让孩子以双唇用力将饼干含住,不让饼干被拉出,增加双唇力量。
何时应该做口腔按摩以及运动练习?
可以把口腔动作练习融入生活例行活动中,如饭前及饭后洗手时,就是绝佳的时机进行口腔运动练习。可以让孩子把“口腔运动练习”当成生活中的例行活动,较不会排斥练习,同时家长亦不用烦恼如何拨出另外时间进行练习。每项运动不必急于一次做完,可做一会休息一下。
孩子不喜欢别人碰他的口腔及脸颊,会排斥刷牙及洗脸,该怎么办?
这是口腔及脸颊过度敏感的表现,须帮孩子做脸部及口腔的脱敏训练。训练时先以深度压力(deep pressure)定点按压,再以按压轻滑的方式,从远程按摩至脸部口腔近端。可从远端如身体四肢,配合孩子喜欢及熟悉的音乐,有节奏的按摩至脸部。脸部亦从两侧脸颊逐渐按至嘴唇周围。等孩子逐渐习惯之后,在进行口腔脱敏训练。父母可洗净双手,戴上手套,可先按摩两颊内侧牙龈,再至舌头及硬腭部分。舌头部分可使用口腔清洁棒、汤匙或指套牙刷,先从舌尖开始定点稳定的按压,再逐渐往内按摩至舌中。
孩子吃东西总是不太咀嚼就把食物吞下,该怎么办呢?
孩子可能是因为口腔过度敏感,为了避开敏感部位,所以不太咀嚼食物。这时可在进食前进行口腔按摩与脱敏训练,并逐渐给予不同材质的食物,增加孩子对不同口感及味道食物的接受度。
孩子吃东西,总是把食物一口含在口中,不吞下去,该怎么办?
    要先了解造成孩子把东西含在口中的原因。有可能跟孩子的认知能力有关,无法依照不同食物性质而调整进食速度。这是可借由示范与模仿以及提示等方式,逐渐教导孩子咀嚼食物及进食。也有可能是因为孩子口腔肌肉张力、动作及协调能力不佳造成。这时可以着重于口腔动作训练,可利用较长、较有韧性的食物例如(肉干),由大人握住一端,另一端放至孩子孩子口中舌面上,再将肉条移至侧边,让孩子以舌头向左右移动去触碰。示范及让孩子模仿下颚上下咬合动作,练习咀嚼食物。然后将食物移至另一侧,同时练习咀嚼。另外,孩子的口腔敏感度不足也可能是原因之一。此时应给予不同味道与材质的食物,增加孩子的口腔敏感度。

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